Свободный доступ к новому тематическому банку данных «Здравоохранение»
Здоровье – самая большая ценность для человека, а здравоохранение – одна из ценностей государства.
В непростое время Национальный центр правовой информации Республики Беларусь вносит свою лепту, помогая тратить меньше ресурсов на поиск необходимой информации. Именно по этому
до1 июля 2020 г. всем желающим открыт доступ к новому тематическому банку данных «Здравоохранение» в информационно-поисковой системе по законодательству в сети Интернет «ЭТАЛОН-ONLINE».
В подборке «Здравоохранение» на сегодняшний день более 1400 документов, включая остро востребованные документы.
При включении информации в подборкубыли учтены интересы всех, кто участвует в создании и поддержании системы здравоохранения в нашей стране.
Врачи, юристы, строители, инженеры, представители других профессий – на рабочих местах мы те, кто оказывает медицинскую помощь, участвует в строительстве медицинских учреждений, закупке оборудования, лекарственных средств и так далее, а вне рабочего кабинета запросто можем превратиться в пациентов.
«Здравоохранение»содержит правовые акты Главы государства, законы Республики Беларусь, постановления республиканских органов государственного управления, постановления и приказы Минздрава, материалы правоприменительного характера и формы документов.
Тексты правовых актов находятся в актуальном состоянии. Информационное наполнение происходит по мере поступления в Национальный центр правовой информации правовых актов и иных документов данной тематики.
Ознакомиться с информацией и документами банка данных «Здравоохранение»можно бесплатно на сайте информационно-поисковой системы «ЭТАЛОН-ONLINE».
По вопросам использования и работы в системе обращайтесь в Региональный центр правовой информации Гомельской области.
25 мая – Всемирный день заболеваний щитовидной железы
В настоящее время заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных как в мире, так и в Республике Беларусь.
Дефицит йода в почвах и водах, существовавший тысячелетиями на территории Республики Беларусь, – причина формирования зобной эндемии и йододефицитной патологии. Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Дефицит йода сопровождается нарушением образования этих гормонов, что приводит к системным нарушениям в организме.
Эндемический зоб – заболевание, встречающееся в местностях с ограниченным содержанием йода в воде и почве. Оно характеризуется компенсаторным увеличением щитовидной железы.
Существует два варианта нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз, которые могут сопровождаться увеличением объема щитовидной железы. Симптомы нарушения функции щитовидной железы очень индивидуальны и далеко не у всех пациентов могут возникать все проявления заболевания.
Симптомами гипотиреоза являются утомляемость, сонливость, чувство зябкости, ухудшение памяти, прибавка в весе, депрессия, запоры, нарушения менструального цикла, сухая шелушащаяся кожа.
Симптомами гипертиреоза являются снижение массы тела даже при нормальном питании, тревожность, раздражительность, учащенное сердцебиение более 100 ударов/минуту, широко раскрытые «выступающие» вперед глаза, дрожь в руках, слабость, выпадение волос, частый стул, потливость, нарушение менструального цикла.
Нарушения в работе щитовидной железы можно выявить путём определения уровня тиреотропного гормона и тиреоидных гормонов в крови. В рамках оказания медицинской помощи пациентам с эндокринной патологией в Республике Беларусь, регламентируемой клиническими протоколами, предусмотрены проведение оценки функционального состояния щитовидной железы по данным гормонального тестирования, ультразвуковое исследование, тонкоигольная аспирационная биопсия. Все предусмотренные исследования доступны как на областном, так и на районном уровне.
Для проведения массовой профилактики йододефицитных заболеваний используется йодированная соль. Использование йодированной соли – наиболее эффективный метод, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения. При этом неоспоримо доказано, что использование йодированной соли снижает риск развития зоба, предотвращая кретинизм, восстанавливает адекватное обеспечение питания йодом.
Законодательно установлено, что дополнительное снабжение жителей Республики Беларусь этим важным микроэлементом осуществляется путем йодирования поваренной соли. Такая соль не имеет особого вкуса и запаха. Каждый грамм соли содержит в себе около 40 микрограммов йода. Потребление около 3-5 граммов йодированной соли в сутки обеспечивает человеку нормальный уровень содержания йода в организме. Соль необходимо добавлять в блюдо перед употреблением, а не во время приготовления, так как при нагревании йод практически полностью испаряется. Препараты йода используются тогда, когда нехватка йода может быть особенно опасной, а потребности выше обычных. В первую очередь это касается беременных женщин, а также детей. Ведь недостаточное поступление йода в организм приводит к нарушению нормального формирования центральной нервной системы и обеспечению адекватного умственного развития ребенка.
С целью профилактики нарушений функции щитовидной железы, следует избегать отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, использовать в пищу соль, богатой йодом, исключить вредные привычки.
25 мая 2020 года на базе учреждения «Гомельский областной эндокринологический диспансер» с 10.00 до 12.00 будет работать «прямая» телефонная линия. По номеру (80232)33-74-80 на вопросы ответят врачи-эндокринологи.
Анастасия Степанькова,
врач-валеолог
отдела общественного здоровья
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ
Комиссия по делам несовершеннолетних обращает внимание родителей: Падение из окна - является одной из основных причин детского травматизма и смертности. Большинство случаев выпадения из окон происходит тогда, когда родители оставляют детей без присмотра. Только на прошлой неделе в Гомельской области произошло 2 случая выпадения детей из окон жилых домов. 13 апреля 2020 года в г. Светлогорск был доставлен в больницу ребенок 2016 г.р. с диагнозом «ушиб мягких тканей головы, туловища и конечностей». Так, около 20 часов мать оставила ребенка одного в комнате, а сама пошла в ванную комнату, чтобы набрать воду для его купания. Через 5 минут уже позвонили в домофон, что ребенок выпал из окна. При осмотре места жительства было установлено, что в комнате, где находился ребенок, у окна стоит детский столик, по которому можно забраться на подоконник и открыть окно. Высота до земли 5,63 м. Второй случай произошел 15 апреля 2020 года в Хойникском районе. По предварительным данным установлено, что ребенок 2018 г.р. получил травмы, выпав из окна одноэтажного дома, когда мать мыла окна и оставила дочь без внимания. Чтобы избежать несчастного случая, связанного с падением ребенка из окна, необходимо придерживаться следующих правил: Открывая окна в квартире и проветривая помещение, убедитесь, что ребенок при этом находится под присмотром. Во время проветривания открывайте фрамуги и форточки. Если Вы все же открываете окно, то не открывайте его больше чем на 10 см, для этой цели поставьте ограничители. Не разрешайте ребенку выходить на балкон без сопровождения взрослых. Никогда не оставляйте спящего ребенка одного в квартире. Малыш может проснуться и полезть к открытому окну. Отодвиньте всю мебель, включая кровати, от окон. Это поможет предотвратить случайное попадание малыша на подоконник. Не показывайте ребенку, как открывается окно. Чем позднее он научиться открывать окно самостоятельно, тем более безопасным будет его пребывание в квартире. Не учите ребенка подставлять под ноги стул или иное приспособление, чтобы выглянуть в окно или заглянуть на улицу с балкона. Впоследствии, действуя подобным образом, он может слишком сильно высунуться наружу и выпасть из окна (с балкона). Большую опасность представляют москитные сетки: ребенок видит некое препятствие впереди, уверенно опирается на него, и в результате может выпасть вместе с сеткой, которая не рассчитана на вес даже самого крохотного годовалого малыша. Уважаемые родители, берегите жизнь и здоровье своих детей! Помните, у Ваших ангелов нет крыльев!
Пресс-релиз
День профилактики меланомы
(18 мая 2020 года)
Основная цель проведения дня профилактики меланомы– привлечь внимание общественности, медицинских работников к проявлениям и ранней диагностике онкологических заболеваний кожи.
Небольшие дозы ультрафиолетового излучения (УФ) жизненно необходимы для выработки в организме человека витамина D. Однако чрезмерное воздействие УФ-лучей может привести к острым и хроническим последствиям для здоровья кожи, глаз и иммунной системы. Кожа привыкает вырабатывать определенное количество меланина для защиты от слишком агрессивных ультрафиолетовых лучей. После долгих холодов, когда все тело защищено одеждой и открыты только руки и лицо, с наступлением солнечных дней мы оказываемся в области интенсивных излучений.
В большинстве случаев меланомой заболевают лица среднего возраста (40-45 лет), однако в последнее время всё чаще заболевание встречается у людей молодого возраста (от 20 до 30 лет). Женщины болеют меланомой в 2 раза чаще мужчин. Люди со светлой кожей и волосами, голубыми и серыми глазами более подвержены данному типу рака кожи.
Меланома – это разновидность рака кожи, при которой происходит поражение меланоцитов - пигментных клеток, расположенных в коже человека. В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% - на неизменной коже.
Меры профилактики:
- ограничивайте время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечных лучей, особенно с 11 часов утра до 17 часов, когда действие ультрафиолета наиболее выражено;
- защищайте кожу с помощью одежды, головных уборов и ношения солнцезащитных очков;
- используйте защитные крема (фактор защиты не менее 50 единиц в солнечные дни и не менее 15 единиц в облачные дни). Солнцезащитные крема нужно наносить на открытые участки кожи за 20-30 минут до выхода из дома, обработку кожи нужно повторять каждые 2 часа при открытом солнце и каждый раз после купания.
- избегайте посещений солярия, где уровень ультрафиолетового излучения выше солнечного более чем в 20 раз;
- не травмируйте кожу: мойтесь мягкой губкой, не выщипывайте волосы из родинок, избегайте ношения тесного белья.
Признаки, которые помогут отличить обычную родинку от меланомы:
- асимметрия (одна половинка родинки не соответствует другой);
- неровные, нечеткие, зазубренные границы;
- цвет родинок неодинаковый, имеет разнообразные оттенки (желтовато-коричневый, черный, иногда с участками красного, голубого и белого цвета);
- диаметр родинки обычно не превышает 6 миллиметров, выявляются меланомы размером от 3 миллиметров;
- приподнятость новообразования над окружающей кожей;
- изменение размеров, формы или цвета родинок, а также появление новых образований на коже.
Очень важно диагностировать меланому на ранних стадиях, когда она лучше поддается лечению. Для этого нужно ежемесячно проводить самообследование – осматривать кожу при хорошем освещении. Нужно осматривать все области тела, включая ладони подошвы, волосистую часть головы, уши, подногтевые зоны. Появление новых пятен на коже, изменение их размера, формы, ощущения (зуд, болезненность) или цвета являются поводом для проведения обследования.
По вопросам единого дня здоровья18мая можно обратиться за консультацией по телефону «прямой» линии:
- с 10.00 до 11.00 по телефону 8(0232) 35-04-25– врач-дерматовенеролог (заведующий диспансерным отделением)учреждения «Гомельский областной клинический кожно-венерологический диспансер».
Екатерина Толкачева, врач-валеолог
отдела общественного здоровья
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ
Ранний детский аутизм: основные симптомы, подходы к коррекции
1.История вопроса и разновидности РДА.
Понимание современных подходов к определению РДА вряд ли возможно без краткого экскурса в историю вопроса об аутизме в детстве. Можно назвать 4 основных этапа в становлении этой проблемы.
Первый, донозологический период конца 19 – начала 20 веков характеризуется отдельными упоминаниями о детях со стремлением к уходам и одиночеству.
Второй, так называемый доканнеровский период, приходящийся на 20 – 40 годы нашего столетия, отличает постановка вопросов о возможности выявления у детей шизоидии (Сухарева Г.Е., 1927, Симеон Т.П., 1929 г. и др.), а также о сущности “пустого” аутизма по Lulz J. (1937 г.).
Третий, каннеровский период (1943 – 1970 гг.) ознаменован выходом в свет кардинальных работ по аутизму, как самого Л.Каннера (1943), так и Аспергера (1944 г.), а позднее и бесконечного множества других специалистов. В своей первой работе Каннер охарактеризовал РДА, как особое состояние, с нарушениями общения, речи, моторики, которое он отнес к состояниям так называемого “шизофренического” спектра.
Наконец, четвертый: послеканнеровский период (1980 – 1990 годы) характеризуется отходом от позиций самого Каннера во взглядах на РДА. РДА стал рассматриваться, как неспецифический синдром разного происхождения.
В России первое описание органического аутизма было представлено в 1967 г. С.С. Мнухиным с соавторами. Описание РДА типа Каннера в 1970 – 1974 г. Г.Н. Пивоваровой и В.М Башиной, и 1982 г. В.Б. Каганом; РДА в круге постприступной шизофрении в 1975 году М.Ш.Вроно, В.М.Башиной и другими.
Выделяется несколько разновидностей РДА
1. Синдром раннего инфантильного аутизма Каннера (классический вариант РДА);
2.Аутистическая психопатия Аспергера;
3. Эндогенный, постприступный (вследствие приступов шизофрении аутизм);
4. Резидуально-органический вариант аутизма;
5. Аутизм при хромосомных аберрациях;
6. Аутизм при синдроме Ретта;
7. Аутизм неясного генеза.
2. Описание заболевания и клиническая картина РДА.
Ранний детский аутизм (РДА)— клинический синдром, впервые описанный Л. Каннером в 1943 г. Его основными признаками являются:
1. Врожденная неспособность ребенка к установлению аффективного контакта посредством взгляда, мимики, жеста, не обусловленная низким интеллектуальным уровнем;
2. Стереотипность поведения;
3. Необычные реакции на раздражители (дискомфорт или поглощенность впечатлениями);
4. Нарушения речевого развития;
5. Раннее проявление – до 30-го месяца жизни.
Особенно ярко аутизм проявляется в возрасте 3–5 лет и сопровождается страхами, негативизмом, агрессией. В дальнейшем острый период сменяется нарушениями интеллектуального и личностного развития.
Клиническая картина аутистического синдрома у детей с РДА определяется проявлениями отрешенности, с неспособностью к формированию общения, неспособностью к осознаванию посторонних персон и неодушевленных предметов (явлениями протодиакризиса), отсутствием подражания, реакций на комфорт и дискомфорт, монотонно-однообразным характером поведения, с “симптомами тождества”. Для них характерно господство влечений, противоположные желания, аффекты, представления, в поведении отсутствует единство и внутренняя логика.
У них ослаблена эмоциональная реакция на близких, вплоть до полного внешнего реагирования, так называемая “аффективная блокада”; недостаточна реакция на зрительные и слуховые раздражители, что придает таким детям сходство со слепыми и глухими.
Во внешнем облике, при обычной миловидности, обращает на себя внимание взгляд, обращенный и пустоту, внутрь себя, взгляд мимо, взгляд, с преобладанием зрительного восприятия на периферии поля зрения. Моторика угловатая, движения неритмичные, “закостенелые”, или неточные с тенденциями моторных стереотипии в пальцах, кистях рук, ходьба на цыпочках, однообразный бег, прыжки с опорой не на всю ступню.
Речь, обычно, не направлена к собеседнику, в периоде речи отсутствует экспрессия, жестикуляция, мелодика речи нарушена. Голос то тихий, то громкий. Произношение звуков самое разное – от правильного до неправильного. Наблюдаются отклонения тональности, скорости, ритма, нет интонационного переноса, постоянны эхолалии, бессвязность, неспособность к диалогу. Длительно сохраняется тенденция к манерному словотворчеству. Экспрессивная речь разлипается с отставанием. В речи часты фразы-штампы, мутизм. Фраза обычно краткая: ассоциации разрыхлены, имеет место смещение мыслей, исчезновение из фраз личных глагольных и местоименных форм, фраза обычно краткая с нарушениями грамматического и синтаксического строя речи. Речь может быть правильной и косноязычной, лепетной.
Абстрактные формы познания сочетаются с протопагическими. У многих детей отмечаются нарушения инстинктивной жизни, инверсия цикла сна, перверзность аппетита, изменчивость мышечного тонуса до гипотонии или гипертонии.
После полутора – двух лет становится отчетливым нарушение последовательности вытеснения примитивных функций, сложными в пределах всех сфер деятельности, в этом выступает диссоциация развития личности.
Выраженность аутизма неодинакова. Это, несомненно, зависит от генетической предрасположенности и внешних факторов.
3. Методика работы по лечению РДА.
Проблема реабилитации в общей проблеме раннего детского аутизма, остается краеугольной. Учитывая, что при отсутствии лечебно-коррекционной работы более чем в 70 % случаев РДА наблюдается глубокая инвалидность, это положение не требует особых доказательств. Этот факт становится еще более убедительным, если сказать, что нуждаемость в больничной помощи детей аутистов сокращается с 34-76 % до 8 % при правильной организации реабилитации (Данные Национального общества содействия детям-аутистам США, за 1982 г.).
По мнению ведущих специалистов в этом вопросе для целей абилитации детей с РДА необходимы нестандартные учреждения, в которых бы можно было сочетать лечебную, педагогическую, логопедическую и другую коррекционную помощь. Реабилитационные подходы, прежде всего, базируются на том, что в клинике РДА основное место принадлежит аутистическим нарушениям поведения, речи, моторики, задержкам психического развития.
Коррекционная работа должна проводиться комплексно, группой специалистов различного профиля, включая детских психиатров, невропатологов, логопедов, психологов, педагогов-воспитателей, сестер-воспитательниц, музыкального работника (эвритмиста).
Лечебная помощь должна строиться на базе индивидуальной клинической верификации состояния ребенка и представляется разными лечебными профилями: психофармакотерапией, психотерапией (индивидуальной и семейной физиотерапией, массажем и другими ее видами). Фармакотерапия направлена на купирование психопатологических проявлении болезни, вегето-сосудистой и вегето-висцеральной дистонии, на активизацию ребенка, на ослабление психического напряжения. Медикаментозное лечение должно соотноситься с высокой чувствительностью маленьких аутистов к нейролептикам, транквилизаторам, и необходимостью пребывания ребенка в условиях дома, в пути, с неустойчивой его активностью.
Коррекционная работа должна проводиться комплексно, группой специалистов различного профиля, включая детских психиатров, невропатологов, логопедов, психологов, педагогов-воспитателей, сестер-воспитательниц, музыкального работника (эвритмиста).
Коррекционная работа должна осуществляться поэтапно, исходя из степени выраженности аутистического дизонтогенеза ребенка с РДА. Необходимо использовать адаптированные для работы с аутистами обычные программы по обучению и организации игр.
4. Этапы и методы коррекции детей с РДА.
Основные этапы психологической коррекции:
Первый этап – установление контакта с аутичным ребенком. Для успешной реализации этого этапа рекомендуется щадящая сенсорная атмосфера занятий. Это достигается с помощью спокойной негромкой музыки в специально оборудованном помещении для занятий. Важное значение придается свободной мягкой эмоциональности занятий. Психолог должен общаться с ребенком негромким голосом, в некоторых случаях, особенно если ребенок возбужден, даже шепотом. Необходимо избегать прямого взгляда на ребенка, резких движений. Не следует обращаться к ребенку с прямыми вопросами. Установление контакта с аутичным ребенком требует достаточно длительного времени и является стержневым моментом всего психокоррекционного процесса. Перед психологом стоит конкретная задача преодоления страха у аутичного ребенка, и это достигается путем поощрения даже минимальной активности.
Второй этап – усиление психологической активности детей. Решение этой задачи требует от психолога умения почувствовать настроение больного ребенка, понять специфику его поведения и использовать это в процессе коррекции.
На третьем этапе психокоррекции важной задачей является организация целенаправленного поведения аутичного ребенка. А также развитие основных психологических процессов.
Установление контакта с аутичным ребенком.
1 занятие: игра «Ручки».
Ход игры: группа из 2-3 детей располагается перед психологом. Психолог берет ребенка за руку и ритмично похлопывает своей рукой по руке ребенка, повторяя «Рука моя, рука твоя…». Если ребенок активно сопротивляется, отнимает свою руку, тогда психолог продолжает похлопывание себе или с другим ребенком. При согласии ребенка на контакт с помощью рук продолжается похлопывание руки психолога по руке ребенка по типу
Игра «Ладушки», предлагаем такое четверостишье:
Ручки наши ручки поиграйте вы за нас,
Постучите, да пожмите вы покрепче прям сейчас.
Будем с вами мы дружить и за руки всех ловить.
Игра «Хоровод».
Ход игры: психолог выбирает из группы ребенка, который здоровается с детьми, пожимает каждому ребенку руку. Ребенок выбирает того, кто будет в центре хоровода. Дети, взявшись за руки, под музыку приветствуют того, кто будет в центре круга. Дети поочередно входят в центр круга, и группа приветствует их такими словами:
Станьте, дети,
Станьте в круг,
Станьте в круг,
Я твой друг,
И ты мой друг,
Старый добрый друг.
Развитие активности.
2 занятие: игра «Поводырь».
Ход игры: Упражнение выполняется в парах. Сначала ведущий (психолог) водит ведомого (ребенка) с повязкой на глазах, обходя всевозможные препятствия. Затем они меняются ролями. По примеру повторяют игру уже сами дети, поочередно меняясь ролями.
Игра «Птички».
Ход игры: Психолог говорит, что сейчас все превращаются в маленьких птичек и приглашает полетать вместе с ними, взмахивая руками, как крыльями. После «птички» собираются в круг и вместе « клюют зернышки», стуча пальцами по полу.
Игра «Догонялки».
Ход игры: психолог предлагает детям убегать, прятаться от него. Догнав ребенка, психолог обнимает его, пытается заглянуть в глаза и предлагает ему догнать других детей.
Развитие контактности.
3 занятие: игра «Погладь кошку».
Психолог вместе с детьми подбирает ласковые и нежные слова для игрушки «Кошка Мурка», при этом дети ее гладят, могут взять на руки, прижаться к ней.
Игра «Поиграй с куклой».
Ход игры: проведение сюжетно–ролевой игры на различные темы, например: «Идем за покупками», «В гостях». Кукла в этом случае является помощником в развитии социальных ролей ребенка.
Усиление психологической активности. Развитие восприятия.
4 занятие: Развитие восприятия «зашумленных» объектов. Формирование активности ребенка с помощью игровых моментов на развитие восприятия.
Ход занятия: перед ребенком изображение «зашумленных» картинок, его задача распознать эти картинки.
Далее идет складывание узора по образцу (количество элементов в мозаике постепенно увеличивается).
Упражнение на развитие пространственной координации (понятия слева, справа, перед, за и т.д.) проходит в виде игры.
Мы сейчас пойдем направо! Раз, два, три!
А теперь пойдем налево! Раз, два, три!
Быстро за руки возьмемся! Раз, два, три!
Так же быстро разомкнемся! Раз, два, три!
Мы тихонечко присядем! Раз, два, три!
И легонечко привстанем! Раз, два, три!
Руки спрячем мы за спину! Раз, два, три!
Повертим над головой!! Раз, два, три!
И потопаем ногой! Раз, два, три!
Психотехнические игры.
5 занятие: игра «Найди место для игрушки».
Ход игры: психолог предлагает поочередно положить кегли или мячи в нужную по цвету коробку и в соответствующее вырезанное в коробке отверстие. Можно организовать соревнование.
Игра «Собери фигурки».
Ход игры: ребенок по команде собирает и разбирает доски.
Развитие аналитико-синтетической сферы.
6 занятие: Таблица Равенна.
Ход игры: ребенку предлагается залатать коврик. По мере выполнения задания все больше усложняются.
Графический диктант.
Ход занятия: под диктовку психолога идет ориентировка ребенка на бумаге.
Продолжи ряд
На основе заданных фигур провести анализ, найти закономерность и следовать ей при продолжении данного ряда.
Развитие внимания.
7 занятие: Корректурные пробы. «Девочки».
Ход занятия: ребенок выделяет на листе бумаги по определенному признаку сначала один вид девочек, а потом другой.
Таблица.
Ход занятия: дана таблица цифр, расположенных в разброс, задача ребенка найти и назвать их по порядку.
Развитие памяти
8 занятие: Запомни слова.
Ход занятия: детям поочередно предлагается несколько картинок, которые они по памяти проговаривают или воспроизводят в тетради.
Игра «Снежный ком».
Ход занятия: постепенное формирование последовательности слов, каждый следующий участник воспроизводит предыдущие слова с сохранением заданной последовательности, добавив к ним свое слово.
Игра «Найди отличия».
Ход занятия: ребятам предлагаются две картинки, отличающиеся некоторыми деталями. Необходимо найти все различающиеся детали.
Развитие речевого общения.
9 занятие: Позови мячом.
Ход занятия: ребята стоят в кругу, психолог кидает любому мяч, называя того ребенка по имени. Ребенок, поймавший мяч, должен кинуть следующему, также назвав его по имени, и так далее.
Игра «Закончи фразу».
Ход занятия: детям по очереди читается знакомое стихотворение, которое они должны закончить.
Развитие личностно – мотивационной сферы
10 занятие: игра « Моя семья».
Ситуации разыгрываются в группе детей, которые играют роли и родителей, и свои.
Ход занятия: Ребятам предлагается несколько ситуаций, в которых заранее с помощью психолога будут распределены роли. Например: «Поздравь маму с днем рожденья», «Пригласи друга в гости». Если ребята затрудняются, психолог должен включиться в игру и показать, как следует вести себя в той или иной ситуации.
11 занятие: игра «Пришел Мурзик поиграть».
Ход игры: психолог показывает детям Кота Мурзика, надетого на руку. Кот Мурзик здоровается с каждым ребенком. Затем Мурзик показывает детям прозрачный полиэтиленовый мешок с предметами, которые он принес, и предлагает каждому взять любое количество фигурок и расставить их на столе. Из предложенных кубиков Мурзик строит с детьми домик для куклы или гараж для машины. Психолог стимулирует детей на общение с Мурзиком.
Заключение
В заключении необходимо подчеркнуть, что на долю родителей, психологов и педагогов выпадает трудная роль по развитию и подготовке аутичного ребенка к жизни. Эффективность описанных методов коррекции возможна только при их систематическом использовании, при терпеливом и внимательном отношении к больному аутизмом.
Успех социальной адаптации аутичного ребенка, занимающегося в коррекционной группе, либо другом специальном учреждении или на дому, тесно связан с возможностью координации действий родителей, врача, психолога и педагога.
Не каждого аутичного ребенка можно вывести на уровень массовой или вспомогательной школы. Но и в случаях, когда он остается в пределах дома, труд специалистов, работающих с ним, его родителей, будет вознагражден тем, что ребенок станет ровнее в поведении, более управляем. У него разовьется интерес к какой-либо деятельности, которая заменит бесцельное времяпровождение и сделает его поведение более целенаправленным, эмоционально-насыщенным и более контактным.
Врач ЗОЖ Клименок О.В.
АКЦИЯ «ДОМ БЕЗ НАСИЛИЯ»
Домашнее насилие является одной из самых обширных проблем по всему мир без исключения. Данная проблема стоит очень остро, потому что ее, во-первых, трудно выявить, так как жертвы не обращаются за помощью и в последствии это перерастает в суициды, расстройства психики, дальнейшие вступления в отношения с токсичными и жестокими людьми, алкоголизму, наркомании, бродяжничеству и т.д. Чаще всего, жертвы домашнего насилия ощущают стыд, поэтому не могут обратиться самостоятельно за помощью. Задача окружающих заметить признаки насилия и жесткого обращения и оказать своевременную помощь.
В нормативно-правовых документах насилием называется "воздействие одного человека на другого, нарушающее гарантированное Конституцией право граждан на личную неприкосновенность (в физическом и духовном смысле)".
Одновременно специалисты предприняли попытки уточнить и детализировать содержание понятия, ибо одни ученые используют термин насилие, а другие – жестокость, т.е. нанесение одним человеком другому человеку или иному живому существу страданий, вреда, ущерба, выражающееся в действии и бездействии, в словах, в психологическом воздействии и т.д. Анализ встречающихся в настоящее время определений насилия позволяет утверждать, что до последних лет выделяли 3-4 основные формы насилия или жестокого обращения с детьми: физическое насилие, сексуальное насилие или развращение, психическое (эмоциональное) насилие и пренебрежение нуждами ребенка, означаемое некоторыми авторами как моральное насилие.
Основные виды насилия:
1. Физическое насилие – преднамеренное нанесение физических повреждений ребенку родителями или лицами, их замещающими, либо ответственными за воспитание.
2. Сексуальное насилие или развращение – вовлечение ребенка с его согласия или без, осознаваемое или неосознанное им в силу возрастной незрелости или других причин, в сексуальные отношения с взрослыми с целью получения последними выгоды, удовлетворения или для достижения корыстных целей.
3. Пренебрежение нуждами ребенка (моральная жестокость) – отсутствие со стороны родителей, опекунов или других взрослых, ответственных за воспитание ребенка элементарной заботы о нем, в результате чего нарушается его эмоциональное состояние и появляется угроза его здоровью или развитию. Причиной неудовлетворения основных потребностей ребенка могут служить:
– недостаточное возрасту и потребностям ребенка питание, одежды, жилья, образования, медицинской помощи, включая отказ от его лечения;
– отсутствие должного внимания и заботы, в результате чего ребенок может стать жертвой несчастного случая;
– нанесение физических повреждений;
– вовлечение в употребление алкоголя, наркотиков, а также в совершение преступления.
Также нельзя забывать об эмоциональном насилии:
– открытое неприятие и постоянную критику ребенка, вербальные угрозы в его адрес;
– оскорбления и унижение достоинства ребенка;
– преднамеренную физическую или социальную изоляцию ребенка;
– предъявление к ребенку требований, не соответствующих возрасту и возможностям;
– ложь и невыполнение взрослыми обещаний;
– однократное или многократное грубое психическое воздействие, вызвавшее у ребенка психическую травму и др.
Жестокое обращение – это любые действия или бездействия по отношению к ребенку со стороны родителей, лиц, их заменяющих, или других взрослых, в результате чего нарушается здоровье и благополучие ребенка или создаются условия, мешающие его оптимальному физическому или психическому развитию, ущемляются его права и свободы.
На данный момент решение проблемы домашнего насилия в Республике Беларусь регулируется следующими нормативно-правовыми документами:
Конституция Республики Беларусь;
Уголовный кодекс Республики Беларусь (ст.139, 147, 149, 154, 166, 167, 183, 186;)
Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях (ст.9.1, 9.3, 17.1;)
Кодекс Республики Беларусь о браке и семье (ст.1, 59, 66-1, 67;)
Гражданский кодекс Республики Беларусь;
Закон Республики Беларусь «Об основах деятельности по профилактике правонарушений» (ст.1, 17;)
Закон Республики Беларусь «О социальном обслуживании» (ст.1, ст.28, ст.30;)
НИКОГДА НЕ ПОЗДНО ПРИЗНАТЬСЯ САМОМУ СЕБЕ,
ЧТО ВАМ НУЖНА ПОМОЩЬ!
Помните, что это будет говорить ни в коем случае не о вашей слабости, а, наоборот, о вашей силе духа и желании изменить свою жизнь к лучшему.
Меры индивидуальной профилактики насилия в семье
профилактическая беседа
официальное предупреждение
профилактический учет
защитное предписание
ЗАЩИТНОЕ ПРЕДПИСАНИЕ
может запретить:
- предпринимать попытки выяснять место нахождения жертвы насилия в семье;
- посещать места нахождения жертвы насилия в семье, если жертва временно находится вне совместного места жительства;
- общаться с жертвой насилия в семье, в том числе по телефону, с использованием глобальной сети Интернет;
- распоряжаться общей с жертвой насилия в семье собственностью.
может предписать:
- временно покинуть общее с жертвой насилия в семье жилое помещение.
Информация о видах помощи жертвам домашнего насилия
Телефоны помощи:
1. общенациональная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия: тел. 8-801-100-8-801 (линия предназначена для всех совершеннолетних жителей Беларуси, когда-либо столкнувшихся с насилием в семье: пострадавших, свидетелей актов насилия в семье, а также тех, кто опасается, что может оказаться в подобной ситуации. Абоненты, обратившиеся на линию, могут получить социальную, психологическую, юридическую помощь совершенно бесплатно, конфиденциально и анонимно. Со стационарных телефонов звонок бесплатный).
2. республиканская “Детская телефонная линия”: тел. 8-801-100-1611
3. телефон доверия для детей и подростков: тел. 8 (017) 263-03-03
Имиджевая комната МЧС появилась в учреждении здравоохранения «Ельская центральная районная больница».
В марте месяце в УЗ «Ельская ЦРБ» открылась Имиджевая комната МЧС для детей.
Комната предназначена для обучения детей в игровой форме основам безопасности жизнедеятельности, правильному поведению в условиях различных чрезвычайных ситуаций и формированию культуры безопасности жизнедеятельности.
Для большего погружения детей в атмосферу игрового обучения оформление комнаты выполнено в стиле комиксов с полюбившимися детям персонажами известного мультипликационного фильма «Волшебная книга». Именно героям мультсериала "Волшебная книга" отведена большая роль. Они предлагают гостям повысить свой "безопасный имидж", пройти "5 шагов спасения" и научиться правильно действовать в чрезвычайных ситуациях. Дополняют обучение тематические пазлы, буклеты и брошюры, детские раскраски и многое другое.
В ожидании своей очереди к врачу можно не просто развлечь детей, но и обучить их правилам безопасности.
Основные меры предосторожности для защиты от новой коронавирусной инфекции
Регулярно мойте руки
Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.
Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.
Соблюдайте дистанцию в общественных местах
Держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура.
Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек, болеющий респираторной инфекцией, такой как 2019-nCoV, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко к такому человеку, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.
По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот
Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь содержащими инфекцию руками к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.
Соблюдайте правила респираторной гигиены
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
Зачем это нужно? Прикрывание рта и носа при кашле и чихании позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.
При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью
Если вы посещали районы Китая, где регистрируется 2019-nCoV, или тесно общались с кем-то, у кого после поездки из Китая наблюдаются симптомы респираторного заболевания, сообщите об этом медицинскому работнику.
Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые различные причины, среди которых в зависимости от совершенных пациентом поездок и его контактов может быть 2019-nCoV.
Следите за новейшей информацией и выполняйте рекомендации медицинских специалистов
Следите за новейшей информацией о COVID-19. Выполняйте рекомендации специалистов, центральных и местных органов общественного здравоохранения, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих от COVID-19.
Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о динамике заболеваемости COVID-19 в вашем районе. Они могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашего района.
В каких случаях следует носить маску
- Здоровым людям носить маску следует, только если они оказывают помощь человеку с подозрением на инфекцию 2019-nCoV.
- Если вы кашляете или чихаете, носите маску.
- Маски являются эффективным средством только в комбинации с регулярной обработкой рук спиртосодержащим антисептиком или водой с мылом.
- Если вы пользуетесь маской, вам следует знать правила использования и утилизации одноразовых медицинских масок.
Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску
- Перед тем как надеть маску, обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.
- Наденьте маску так, чтобы она закрывала нос и рот без зазоров между лицом и маской.
- Не касайтесь маски во время использования; в случае прикосновения обработайте руки спиртосодержащим средством и вымойте их с мылом.
- Как только маска становится сырой, замените ее на новую, и не используйте одноразовые маски повторно.
- Чтобы снять маску: снимите маску, держась за резинки сзади (не прикасаясь к передней части маски); и сразу же выбросьте в закрывающийся контейнер для отходов; обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.
Как защитить глаза от вирусов?
В последнее время случаев вирусных глазных заболеваний становится больше. Медицине сегодня известны 150 вирусов, большинство которых в той или иной степени могут поражать органы зрения. Поэтому неслучайно офтальмологи уделяют этой проблеме большое внимание. А именно воспалительные заболевания глаз становятся причиной почти 50% всех обращений к офтальмологам.
В структуре инфекционных заболеваний глаз вирусные поражения наряду с занимают ведущее место. Например при аденовирусной инфекции в зависимости от клинического течения выделяют две формы поражения глаз : аденовирусный конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит . При лечении последнего возможно снижение зрительных функций у пациента из-за формирования субэпителиальных точечных инфильтратов в оптической зоне роговицы, которые способны сохраняться в течение многих месяцев. При этом заболевают целыми семьями, коллективами. Передается контактным путем, до начала заболевания проходит примерно около 1 нед. Заболевание начинается с общих симптомов, характеризуется последовательным поражением обоих глаз. Выражены жалобы на боль в глазах, светобоязнь,корнеальный синдром, отечность век, умеренные слизисто-гнойные выделения. Возможно появление пленок. Обращают на себя внимание болезненные подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Через неделю состояние пациента улучшается и все проявления как будто исчезают, при этом впоследствии корнеальный синдром усиливается, на роговице возникают множественные точечные инфильтраты. Болезнь продолжается до 2 мес, к моменту выздоровления помутнения в роговице обычно полностью рассасываются и зрение восстанавливается.
Врачи всегда ценят препараты, решающие сразу целый комплекс сложных проблем, которые возникают при различных воспалениях. Задача офтальмолога в ходе первичного осмотра – перекрыть все возможные пути развития конъюнктивита. Поэтому эффективным решением становится назначение комбинированных глазных капель широкого спектра действия. Они помогают врачам работать более эффективно, а пациентам – быстрее выздоравливать. Но наряду с ними существует и ряд специфических противовирусных препаратов , которые назначаются индивидуально.При лечении назначают препараты, способные блокировать размножение вирусов, например офтальмоферрон, вирган. Такие лекарственные средства активно борются с конъюнктивитами, аллергией, предупреждают рецидивы, помогают справиться с осложнениями .
Офтальмологические связи короновирусной инфекции
Два сообщения в медицинской периодике предполагают, что вирус может вызвать конъюнктивит. И, возможно, что SARS-CoV-2 передается через аэрозольный контакт с конъюнктивой.
В исследовании опубликованном в «Журнале медицинской вирусологии» из 30 пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19 в Китае, у 1 имелся конъюнктивит. У этого пациента был обнаружен SARS-CoV-2 в их глазных выделениях. Это говорит о том, что SARS-CoV-2 может инфицировать конъюнктиву и вызвать конъюнктивит, а вирусные частицы присутствуют в секретах глаза.
В более широком исследовании, опубликованном в "Медицинском журнале Новой Англии", исследователи задокументировали «заложенность конъюнктивы» у 9 из 1099 пациентов (0,8%) с лабораторно подтвержденным COVID-19 из 30 больниц по всему Китаю.
Несмотря на то, что конъюнктивит является редким явлением вызванным COVID-19, распространены и другие формы конъюнктивита. Пострадавшие пациенты часто обращаются в глазные клиники или отделения неотложной помощи. Это увеличивает вероятность того, что офтальмологи могут быть первыми диагностами, которые будут оценивать пациентов, возможно инфицированных COVID-19.
Поэтому при уходе за пациентами, потенциально зараженными COVID-19, рекомендуется защищать рот, нос (например, маску ) и глаза (например, очки или щит). Кроме того, щитки для дыхания при осмотре с щелевой лампой полезны для защиты как работников здравоохранения, так и пациентов от респираторных заболеваний.
Врач офтальмолог УстиновичУважаемые жители города Ельска и Ельского района!
По вопросам амбулаторного приема врачами поликлиники и вызовов врача на дом обращаться по телефонам:
Регистратура 4-29-73, 4-30-79 - время работы 07:30 - 20:00.
Консультацию по вопросам оказания медицинской помощи в поликлинике и на дому можно получить по телефону 4-29-93(заведующий поликлиникой Е.М.Зайцев).
Убедительная просьба!
Для получения выписки из медицинской карты оставляйте заявку по телефону 4-29-73, 4-30-79. Забрать готовую выписку можно в регистратуре поликлиники.
УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ ЕЛЬСКА и ЕЛЬСКОГО РАЙОНА, ЕСЛИ ВЫ ПРИБЫЛИ НА ТЕРРИТОРИЮ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 14 ДНЕЙ, ИЗ ЭПИДЕМИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОЙ СТРАНЫ ПО ИНФЕКЦИИ, ПРОСИМ СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВИЛА:
ПОРЯДОК САМОИЗОЛЯЦИИ ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ГРАЖДАН, НАХОДЯЩИХСЯ НА САМОИЗОЛЯЦИИ НА ДОМУ
Режим самоизоляции необходимо соблюдать для собственной безопасности и безопасности окружающих людей в течение 14 дней.
Режим самоизоляции рекомендован для:
- граждан, которые прибыли на территорию Республики Беларусь в течение последних 14 дней, из эпидемически неблагополучной страны по инфекции, вызванной вирусом SARS/CoV-2019 (инфекции COVID-I9);
- граждан, находившихся в вероятном (недлительном, непродолжительном) контакте с пациентом с коронавирусной инфекцией.
В случае самоизоляции на дому Вам необходимо:
- оставаться дома в течение 14 дней. Не следует посещать место работы/учебы, а также места массового пребывания людей (магазины, кафе, торговые центры и другие);
- максимально ограничить любые контакты, в том числе с членами семьи, проживающими с Вами в одной квартире;
- разместиться в отдельной комнате, в случае отсутствия отдельной комнаты - обеспечить расстояние не менее 1,5 м от других членов семьи;
- минимизировать контакты с пожилыми людьми (60 лет и старше), лицами с хроническими заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом и др. В случае крайней необходимости контакта с вышеуказанными лицами Вам необходимо использовать медицинскую маску;
- мыть руки с мылом тщательно и не менее 30 секунд, не забывая про области между пальцами, вокруг ногтей, кутикулы и большого пальца. Можно использовать антисептик для обработки рук.
- как можно чаще проветривать помещение, где Вы находитесь, проводить влажную уборку в помещении, уделяя особое внимание обработке дверных ручек, предметов мебели, телефонных аппаратов, пультов управления, компьютерных клавиатур, мышек и других гаджетов, санитарно-технического оборудования и других предметов.
- использовать одноразовые носовые платки или салфетки с последующей утилизацией в закрытый мусорный контейнер или пластиковый пакет.
При наличии крайней необходимости выхода из квартиры (посещение продуктового магазина или аптеки, удаление мусора) - выходите в безлюдное время и используйте медицинскую маску.
Если Вы в квартире не один:
- у Вас должны быть отдельные полотенца, отдельное постельное белье, отдельная посуда;
- при необходимости передачи предметов (посуды, одежды и т.п.) членам семьи, исключите непосредственный контакт;
- стирку белья осуществляйте отдельно от других членов семьи;
- при перемещении по квартире - используйте медицинскую маску, касайтесь поверхностей (дверных ручек, механизмов санитарно-технического оборудования и других) с использованием одноразовой салфетки,
ВАЖНО!
При использовании медицинских масок (одноразовых) необходимо соблюдать следующие правила:
Обработать руки спиртосодержащим средством или вымыть с мылом.
Удерживая маску за завязки или резинки вплотную поднести к лицу белой стороной внутрь и фиксировать завязками (резинками) в положении, когда полностью прикрыта нижняя часть лица - и рот, и нос.
В конце придать нужную форму гибкой полоске (носовому зажиму), обеспечивая плотное прилегание маски к лицу.
Снять изделие, удерживая за завязки (резинку) сзади, не прикасаясь к передней части маски.
Выбросить снятую маску в закрывающийся контейнер для отходов.
Вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
При необходимости надеть новую маску, соблюдая этапы 1-3.
ВАЖНО!
Использовать маску следует не более двух часов.
Немедленно заменить маску в случае ее намокания (увлажнения), даже если прошло менее двух часов с момента использования.
Не касаться руками закрепленной маски.
Тщательно вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством после прикосновения к используемой или использованной маске.
Одноразовые маски нельзя использовать повторно.
Многоразовую маску необходимо стирать отдельно, после стирки прогладить горячим утюгом с двух сторон.
Если с Вами в течение первых суток с момента прибытия не связался медицинский работник, позвоните самостоятельно в поликлинику по телефону 4-29-73.